IMPORTANTE : Lo que sabemos del COVID-19 y nuestra salud mental para las siguientes etapas

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A nivel nacional continúan aumentando los casos de contagios por covid-19, así como también la saturación de los centros de salud y el temor de los mismos médicos y enfermeros que se han contagiado a pesar de los protocolos de sanidad. Ante esto, los llamados de las autoridades y del Ministerio de Salud es a quedarse en casa y no asistir a los centros de salud hasta que los síntomas característicos del virus sean evidentes.

La principal recomendación es evitar los lugares concurridos para evitar la propagación del virus, sin embargo ya son muchos los contagiados y las medidas no parecieran funcionar, por lo que muchos de los contagiados han tenido que esperar incluso hasta estar en la fase más crítica de la infección, esto por la ausencia de ventiladores mecánicos y profesionales en los sistemas de salud. Por lo que la medida gubernamental es la cuarentena estricta para las y los contagiados, sumado a barreras sanitarias en las entradas de ciudades y comunas y una cuarentena obligatoria cuando la cantidad de contagiados es alta.

Sin embargo quienes aún propagan el virus mientras los síntomas no resultan evidentes hace que los casos de contagiados sigan aumentando dentro de las ciudades. Ante esto, la única solución pareciera estar en la información que manejamos y cómo podemos actuar ante este la pandemia. Cómo la sobrellevamos psicológicamente y cómo nos relacionamos con el virus.

Aspectos estructurales del virus, sus particularidades y características, ¿cómo actúa el virus en el organismo, qué lo hace resistente y qué facilita su propagación?

Este virus pertenece a la familia coronaviridae, es un virus que tiene un fenoma de una molécula RNA de simple hebra, es un virus bastante pequeño, es envuelto, tiene una envoltura lipídica, en la cual van insertas ciertas proteínas en forma de espículas o proyecciones y que le dan un aspecto al mirararlo al microscopio electrónico como si fuese una corona, de ahí viene el nombre coronavirus, de ahí viene el nombre, porque su estructura le da ese aspecto.

Es un virus que tiene carácter zoonótico, esto quiere decir que afecta y genera cuadros respiratorios en distintos animales y que está el riesgo de generar cuadros en el ser humano, hasta el momento dentro de todos lo coronavirus existen siete tipos que infectan a humanos, este virus infecta células y dentro de las células replica su genoma y expresa todos sus componentes para formar más partículas virales y su predilección está dado por células del tracto respiratorio, pero también se ha visto que infecta otro tipos de células como del sistema gastrointestinal, neuronas, distintas células que poseen ciertas proteínas que el virus reconoce y en la actualidad, como hay un boom con las investigaciones de tratar de avanzar en los mecanismos patogénicos y poder avanzar en el diseño de vacunas se ha identificado un receptor, una proteína celular que este virus reconoce y que es una proteína que se denomina enzima convertidora de angiotensina 2 o AC2 y que el virus reconoce y se une a ella, y esta proteína está presente en las células del sistema respiratorio en el intestino en neuronas y por lo tanto eso refleja esta gran diversidad sintomatológica que vemos asociada al virus de familia coronaviridae, no solamente síntomas netamente respiratorios sino también a veces componentes de perdida de olfato o diarrea.

La entrada de estos virus es por aerosol, cuando uno conversa, el hecho de que el virus al ingresar infecta las células del sistema respiratorio, genera gran cantidad de partículas virales, la célula se destruye y libera esa partícula viral a las secreciones y por lo tanto cuando uno conversa, cuando uno estornuda, cuando uno incluso el simple hecho de conversar uno está expeliendo partículas aerosoles de saliva de secreciones en las cuales van contenidas las partículas virales y de hecho si uno estornuda pueden incluso alcanzar distancias de un metro y por eso es que es tan importante la distancia que tenemos que tener al conversar o interactuar con alguien para evitar el contagio, sin embargo el virus también además de infectar la parte superior del tracto respiratorio, accede al tracto respiratorio parte inferior del sistema respiratorio bajo, los bronquios, bronquiolos, alveolos, generando destrucción y daño y con el riesgo de desencadenar neumonía. Ahora, hay una gran diversidad de síntomas, desde personas que están infectadas con el virus que no presentan síntomas, y esas personas son los más importantes diseminadores del virus en la comunidad, porque no los podemos pesquisar, no podemos separarlos de las personas no infectadas, es muy difícil, y es por eso que es tan importante mantener el aislamiento social, para que de esa manera evitemos que las personas que son portadoras sin síntomas sigan diseminando. Por otro lado pueden haber cuadros que en la mayoría, más del 80%, son leves con síntomas generales, y una baja proporción son los cuadros de mayor gravedad, que requieren hospitalización y ventilación mecánica y que está dado a ciertos factores de riesgo de vulnerabilidad que vemos en las personas adultas mayores o personas con alguna patologías cardiovasculares o diabetes por ejemplo.

¿Cómo destruímos el virus cotidianamente?

El virus al ser un virus envuelto, al tener una envoltura lipídica, es muy vulnerable a factores como la luz ultravioleta, el calor, cloro, desinfectantes, el jabón, compuestos que van a alterar los componente lipídicos de esta envoltura, la van a inactivar, la van a desarmar y con eso el virus ya pierde infectividad, esa es la gran vulnerabilidad de los virus envueltos, que también comparte hantavirus, es porque esta estructura lipídica se destruye con estos compuestos, por eso siempre la principal recomendación es lavado de manos frecuente.

Ahora, ¿qué es lo particular de este virus?, es que es altamente contagioso respecto a otros, quiere decir que con muy pocas partículas virales que uno inhale ya se desencadena el cuadro, versus otros virus que pueden requerir una carga viral, un mayor número de partículas virales para concretar la infección, aquí no, aquí se requieren pocas partículas y se desencadena la infección, eso lo hace ser altamente contagioso y que es el gran riesgo y la gran amenaza que tenemos con el virus en la actualidad.

¿El virus podrá ser contrarrestado con algún medicamento antiviral?

En la actualidad está todo bajo investigaciones, hay muchos grupos a nivel internacional, incluso a nivel local, tenemos al doctor Alejandro Rojas con sus alianzas con grupos de Corea, de Canadá, de Alemania, en que están tratando de avanzar hacia la identificación de anticuerpos, que pudiesen contrarrestar el virus, que claramente también en todo el ámbito de productos naturales me imagino que también hay investigaciones al respecto, pero en la actualidad no tenemos nada concreto aún lamentablemente, sí tenemos la esperanza que en un lapsus de 6 a 8 mese se pueda concretas, hay muchos grupos  que ya están en etapas avanzadas, lo cual va a ser útil para quizás el segundo año de brote que podamos tener en el futuro.

¿Cómo llegamos a adaptarnos o a convivir con el virus? 

Ahora en estos casos hay que pensar que el comportamiento de los virus y de las grandes pandemias generan este tipo de comportamientos en que la primera vez que emerge un virus y que toma contacto y que somos huéspedes de infección como seres humanos, no hay inmunidad, por lo tanto hay un gran número de contagios, cuadros bien diversos con letalidad, pero ya empieza el organismo a adquirir la inmunidad, ya año a año la cantidad de casos va a ir disminuyendo. Cada año que se nos viene en el futuro, más personas van a haber adquirido esa inmunidad y obviamente los cuadros van a ser más leves.

¿Cuáles son las medidas más efectivas para evitar la propagación del virus?

Lo principal es mantenernos en nuestras casas, evitar salir, mantener el aislamiento, la cercanía innecesaria con otras personas que pudiésemos mantener el virus en los entornos, en las comunidades, mantener el aislamiento, salir lo justo y necesario, en la actualidad se recomienda el uso de mascarillas porqué ya el número de casos ha aumentado, y sobretodo, hay mucha evidencia que demuestra la gran importancia de las personas infectadas sin síntomas y que son los principales diseminadores.

Por lo tanto mantener la distancia entre un individuo y otro, y evitar salir, esto no simplemente para evitar contagiarnos, porque finalmente el virus nos va a contagiar a una gran cantidad de personas, pero qué es lo importante, es no colapsar nuestros sistemas de salud, que no lleguen de un día para otro mil personas contagiadas.

 

Entrevista a Yesenia Palma, funcionaria del Depto. de Estadística, Servicio de Salud Valdivia

¿Cuándo se registró el primer contagiado?

El primer contagiado a nivel país se registro con fecha 3 de marzo, en la ciudad de Talca, fue una persona de sexo masculino, el cual es de profesión médico con 33 años de edad, y acá a nivel regional se registró el primer caso con fecha 16 de marzo en una infante de dos años, de sexo femenino.

Hasta la fecha, ¿cuántos contagiados van en la Región?

En la Región de los Ríos hasta la fecha van 114 contagiados, liderando la comuna de Valdivia con 72 contagiados.

¿En cuántas comunas ya se han registrado casos?

De las doce comunas que existen acá en la Región, ya nueve comunas son las contagiadas, liderando Valdivia con 72 casos, luego está la Unión con 18 casos, después sigue Mariquina con 8 casos, Río Bueno y Futrono que están con 5 casos, Lanco y Lago Ranco con 2 casos, Máfil y Paillaco con uno y las comunas que aún todavía no han tenido contagio positivo son Corral, Los Lagos y Panguipulli.

¿Cuál es el promedio diario de contagiados en la Región?

El promedio diario es más o menos de 6,5 casos diarios y tiene una media de 5 casos diarios desde que comenzó el contagio.

¿Cómo ha sido en la Región la evolución de la enfermedad a nivel estadístico?

Mira la verdad que se ha visto un poco preocupante, el pic aumentó mucho desde que se contagiaron las personas en el CESFAM de Jorge Sabat, que eso fue con fecha 4 de abril, que fue el pic más alto que hemos tenido desde que comenzó todo el contagio, que fueron once casos que dieron positivo en el día. A nivel estadístico, creo que aún no hemos llegado todavía al pic total, creo que esto se va a presentar en una proyección a fines de abril, principios de mayo, donde ya vamos a llegar a la curva límite de contagios que pueden llegar acá en la Región.

En el mismo sentido, ¿Cuál la proyección estadística de le enfermedad en la Región?

Yo llevo una tabla donde voy registrando diariamente los casos y lamentablemente el pic va a seguir subiendo, esperemos que ya la primera semana de mayo sea como el tope, porque lamentablemente la gente no se está cuidando, está tomando muy a la ligera todo este tema y no se está preocupando cierto de no contagiarse ellos y de no contagiar al resto por el hecho de ir muy continuo a los supermercados, están visitando mucho las ferias, el centro aunque de repente se ve poca gente, pero hay mucha gente en los sectores que uno de repente menos piensa, por ejemplo, hoy día miércoles se hace la feria libre acá en el sector donde yo vivo, y la verdad que yo también me fui a dar una vuelta solo por ir a copuchentear y vi que andaba mucha, mucha gente, y gente que ni siquiera se ha puesto mascarilla, a pesar que se dio la orden de que acá en Chile la mascarilla desde hoy a las cinco de la mañana era obligatoriamente para ser usada, y la gente no lo está respetando.

Y si seguimos así el pic va a aumentar mucho más, ya no van a haber once casos diarios como lo hubo en, como fue el pic entre las fechas que comentamos del 3 de marzo al 3 de abril, que fueron once casos en un día de positivos, entonces estadísticamente estamos viendo que la cosa se viene un poco heavy de aquí a la primera semana de mayo, si es que la gente no se sabe cuidar.

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